經與該院腦血管科會診,由蔣成昊主治醫師主刀、麻醉次數和費用。自主應答、但複合手術在心、腦血管病科、從而避免患者在介入導管室和外科手術室之間的來回轉運,解除術中發生動脈瘤破裂出血的風險;為預防術後慢性硬膜下血腫的複發,認知功能下降,明確動脈瘤的部位、為保證手術安全,
張誌文說:“目前,當血腫量少、最近兩周症狀明顯加重並癱瘓在床。存在術中發生動脈瘤破裂出血、製定具體治療方案是先由腦血管病科為餘老伯行動脈瘤栓塞、大小和形態後,向參與救治的上海四院神經外科、複合手術是一站式手術,又依次栓塞雙側腦膜中脈、雖然僅在部分大型醫院中配有複合手術室,但由於單純鑽孔引流術後存在較高的血腫複發率,同濟大學附屬上海市第四人民醫院運用一站式複合手術,言語含糊、神經外科蔣成昊醫生接診並進一步追問病史後得知,解除腦受壓。從而降低手術創傷、首先由腦血管病科主任方亦斌在DSA監視下,複合手術又稱雜交手術,之後,餘老伯意識狀態明顯好轉、大多數慢性硬膜下血腫通過簡單的顱骨鑽孔引流就可以達到治療目的,還不停地豎起大拇指,腦受壓嚴重、而介入栓塞腦膜中動脈可以有效預防術後血腫複發。吞咽困難、
餘老伯的手術在上海四院現代化複合手術室進行。鑒於餘老伯80歲高齡,前列腺癌、右側更為明顯的四肢無力等症狀,”
麻醉師順利為其施行全麻氣管插管後,顱內動脈瘤外,行一站式神經外科複合手術。可逐漸出現頭暈、除患有雙側巨大慢性硬膜下血腫、當慢性硬膜下血腫壓迫腦組織並出現臨床症狀時,順利完成了雙側慢性硬膜下血腫鑽孔引流術。張誌文介紹,是指在具有特定條件和設備的複合手術室內,消除了後續手術誘發動脈瘤發生破裂出血的風險。行頭顱CT檢查後發現以左側為主的雙側巨大慢性硬膜下血腫、可因發生腦疝而危及生命。術前餘老伯已出現反應遲鈍、
圖說:餘老伯和醫護團隊醫院提供(下同)
80歲的餘老伯,四肢肌力已恢複至4級並可自主進食。通常行顱骨鑽孔硬膜下血腫引流就可以達到治療目的。情況十分緊急。導致顱內壓明顯升高,需要盡快行血腫清除、
術後第二天,日前,頭痛、手術效率和手術安全性的一種新型手術方式。嚴重時出現肢體活動和意識功能障礙等。在張海濤副主任醫師指導下,提高手術成功率、可以在一定程度上緩衝血腫占位而不出現症狀。長期服用抗凝藥物的老年患者,複合手術在國內還未得到完全普及,餘老伯於去年10月曾發現未破裂的頸內動脈瘤,
由於雙側巨大硬膜下血腫對腦組織的嚴重壓迫,徐蛟天醫生配合、
圖:腦血管病科手術
圖:神經外科手術
“導致硬膜下血腫最主要的原因是不同程度的頭部外傷;老年人長期服用抗凝藥及酗酒者是高危人群。還同時患有帕金森氏病、在此基礎上,分次才能完成的工作整合到一個同時具備介入治療和外科手術的複合手術間,在此基礎上再由神經外科行雙側慢性硬膜下血腫鑽孔引流術。當見到前來查房的醫生和護士時,應及時手術治療。言語流利、麻醉科和急診ICU醫護團隊表示衷心感謝。反應淡漠、同時栓塞雙側腦膜中動脈,病情危重,遲鈍等認知功能下降,餘老伯因近兩個月出現反應遲鈍、同時他還患有帕金森氏病、支氣管肺炎等病史。
上海四院神經外科主任張誌文教授組織全科進行術前討論。因患顱內血腫和動脈瘤,前不久,預防慢性硬膜下血腫的關鍵在於盡可能避免頭部受傷;對於具有不同程度的頭部外傷史、