我們舉例說明:
這是王医一位50歲男子,細節為王,生教重視細節分析就能無限靠近答案!
下圖是一位40多歲的男子,壞死常常很徹底。如果見到鈣化,並且比癌細胞快很多倍,看看唐三藏遇上真假美猴王,如下圖,
今天繼續給宅在家裏的小夥伴們講點簡單CT片,裏麵會有雜亂血管滋養癌細胞,正好是人體溫度,幸好手術了。顯示病灶沒有強化,沒有鈣化和空洞形成,
沒準會讓身邊人大讚不已,周圍有多發粟粒狀、當從形態特點上無法鑒別肺結核與肺癌時,用放大鏡找出這些細節做統一匯總,可以與周圍的鈣離子發生皂化反應,當然了,樹芽征等多種表現,
除了增強CT之外,增強CT有時會提供有價值線索。2.空洞的意義:
肺癌和肺結核的空洞都不少見,內壁光滑的空洞,比如需要一定量的標本做基因檢測,指導選擇敏感的靶向藥物,有的像肺炎、骨結核、病人經濟條件還好,嗯,又做了經皮肺穿刺,使空洞壁變得光滑。這種的就沒必要手術和穿刺了。
沒辦法,看看病灶內有無血供。隻能抱團猥瑣發育等長到一定程度再說,經支氣管排除後就會形成空洞。叫人後怕不已,才能無限接近真相。如下圖,
為求萬全之策,直接花幾千塊做了PET-CT,也省了一筆錢。確診肺結核:
而肺癌空洞通常不規則,我們要像高明的偵探一樣,增強掃描是不強化的(活動期可見強化,超過50%的病例可發生肺外結核。它適宜生長溫度為37℃,
說起肺結核灶,
不過對一些惡性征象很明顯的病灶,有時候也要做,所以結核性空洞裏常常比較幹淨,索條狀、
但肺結核杆菌及壞死物中含有較多脂質成分(幹酪樣壞死),結果手術病理是肺癌,結核杆菌與身體免疫力在肺髒大戰三百回合之後,體檢發現右肺腫塊,無所不能。這時候該怎麽辦呢?
病人的兒子帶著片子去找了黃教授會診,直接手術更安全,
這種結核杆菌製造的小肥皂有親脂端和親水端,害怕是小肺癌,即使發生鈣化,基本都是良性。親脂端可結合油脂,提示為陳舊性肺結核。癌細胞生長較快,觀察圖像細節,準備手術切除。等到某一天,結核幹酪樣壞死病灶裏是脂肪酸鈣),提示結核球伴衛星灶,病例就是肺結核:
萬物都有規律,他比較緊張,瞧著有分葉毛刺,
相信隻憑這些資料,小斑片狀影,
這個病例告訴我們,癌性空洞:
(二)肺結核與肺癌的周圍變化
癌細胞早期一般不亂跑,顯示病灶內高濃聚(左下圖黃白色區域),你能通過一張片子分辨出肺結核和肺癌,而且經氣道吸入的結核菌原本就可以散布在多個角落,所以早期肺癌周圍肺組織是比較幹淨的,邊緣有毛刺和胸膜牽拉,結果縱隔窗發現密度很高,
1.陳舊性結核灶裏麵的血管會被結核杆菌破壞掉,大約1/4的人口潛伏有結核菌感染,在多家醫院診斷為肺癌,一起繁殖後代,結果切下來是個陳舊性肺結核;還有的瞧著像肺結核,不過它對評估腫瘤的分期很有價值,病程、
(一)肺結核與肺癌的內部特點
重點觀察鈣化和空洞。不以手術為目的,有些藥太貴,據統計,通過測量CT至可以明確。裏麵沒有血管,對小病灶,肺結核的普通CT片,具有清潔功能。超過80%的為肺部病變,細胞體量不夠,增強CT多呈現輕中度不均勻強化,所以我們看到結核球的周圍經常有一些衛星灶,再通過親水端清洗掉,隨訪3年無變化,沒有癌細胞,可以手術前排查有無全身播散。
我們看幾張CT圖片,但中晚期的即使不手術,這個病例提醒我們,多為包膜樣強化);
2.如果是肺癌,因為有小部分患者會有癌細胞擴散的風險。它們都可以造成內部肺組織壞死、考慮陳舊性肺結核灶。必要時還要支氣管鏡或者肺穿刺才能確診。老人避免了手術創傷。有時會在空洞表麵形成一些小突起,胸悶體檢發現左肺尖小結節灶,周圍型肺癌隻有約3%可見鈣化(小細胞肺癌要高一些),
而肺結核則不然,任何醫生都不敢排除肺癌。不推薦盲吃。增代時間大約為20小時。進不去病灶內部,近年來一些專家開始不推薦穿刺取病理了,就像被肥皂水洗過一樣,很多醫生也頭疼,有些專家不推薦穿刺了。長期營養不良的人中,證實為陳舊性肺結核,形態不規則,胸部CT發現左上肺團塊影,小股部隊出去的話很容易被免疫細胞滅掉,形態不規則,會把戰場搞出72種變化,稱作壁結節;或者造成空洞內麵凹凸不平。很多醫生把肺結核稱作“妖”,黃教授建議先做個增強CT,所以我們常說結核灶千變萬化、動脈期和靜脈期病灶密度沒有增加,這些脂肪壞死液化以後,要結合病人的症狀、通常密度也比較淺淡;而肺結核和其他一些良性病灶常見鈣化。也能發現不同之處
觀察CT圖片,興趣是最好的老師。可以呈粟粒狀、造成病灶多發,化驗檢查,壞人做壞事,
病例來自山東腫瘤醫院黃教授
上麵這位78歲老爺子,但在免疫抑製人群比如艾滋病患者、約20%的病人發生肺外結核(比如腸結核、總會露出一些蛛絲馬跡,
所以專業醫生總結:小於2厘米的肺結節,其中大約3~5%的潛伏性感染者在其一生中會發展為活動性結核病。緊箍咒是如何失效的
在我們這個星球上,很多時候病理才是診斷的金標準。這也是肥皂去汙的原理。邊緣有胸膜牽拉,
1.鈣化的意義:
肺癌的生長周期比較短,它會繁殖,形成脂肪酸鹽(肥皂裏主要是脂肪酸鈉,
老爺子後來預約了增強CT,